Приложение к Положению о порядке назначения и выплаты государственной стипендии олимпийским чемпионам

Форма

Министру спорта и туризма Республики Беларусь

___________________________________________

(фамилия, инициалы)

___________________________________________,

(фамилия, собственное имя, отчество заявителя)

проживающего по адресу: ____________________

___________________________________________;

(населенный пункт, улица, номер дома и квартиры)

___________________________________________

(документ, удостоверяющий личность)

___________________________________________

(серия, номер, дата выдачи, кем выдан)

ЗАЯВЛЕНИЕ

Прошу назначить мне государственную стипендию олимпийским чемпионам.

__ __________________ 20__ г.

________________________

(подпись заявителя)

Заявление принято __ __________________ 20__ г.

__________________________________________

(подпись специалиста, принявшего документы)

Регистрационный номер ____________________