О защите прав больных сахарным диабетом

Casy, Постановление Межпарламентской Ассамблеи государств - участников Содружества Независимых Государств от 4 декабря 2004 г. № 24-7
О соблюдении прав человека и основных свобод в государствах - участниках СНГ

Глава 3
ПРАВА ГРАЖДАН, БОЛЬНЫХ САХАРНЫМ ДИАБЕТОМ

Статья 12. Основные права граждан, больных сахарным диабетом

1. Гражданину, больному сахарным диабетом, с момента постановки
ему указанным в статье 2 настоящего Закона лечебным учреждением
диагноза о наличии у него данного заболевания, принадлежат и
гарантируются государством права на охрану его здоровья в
соответствии с конституцией государства, общепризнанными принципами
и нормами международного права, международными договорами
государства, настоящим Законом и другими нормативными правовыми
актами государства.
2. К числу основных прав граждан, больных сахарным диабетом,
относятся:
- право на оказание бесплатной компетентной специализированной
амбулаторной и стационарной медицинской помощи, профилактику тяжелых
осложнений сахарного диабета;
- доступность схем ведения и лечения диабета, включая право на
бесплатное обеспечение лекарственными препаратами и средствами
самоконтроля, в пределах, установленных единым национальным
минимумом мер медико-социальной защиты;
- обучение основам компенсации диабета;
- конфиденциальность информации о заболевании сахарным диабетом
и его осложнениях, иной информации личного характера, ставшей
известной работнику медико-социальной службы при оказании
медико-социальных услуг;
- получение равного образования;
- обеспечение равных условий и возможностей самореализации для
всех граждан, больных сахарным диабетом, включая детей, подростков,
лиц трудоспособного возраста и пожилых людей;
- выбор организации и формы медико-социального обслуживания;
- бесплатную информацию о своих правах, обязанностях, видах,
порядке и условиях оказания медико-социальных услуг;
- получение медико-социального обслуживания и отказ от него с
согласия гражданина;
- первоочередное обслуживание в лечебно-профилактических
учреждениях, аптеках, а также право на использование очередного
отпуска в удобное время;
- защиту своих прав и законных интересов, в том числе в
судебном порядке.
3. Медико-социальное обслуживание осуществляется на основании
обращения гражданина, его опекуна, попечителя, другого законного
представителя, органа государственной власти, органа местного
самоуправления, общественного объединения (организации), созданного
гражданами, больными сахарным диабетом, и в их защиту.

Статья 13. Государственные гарантии обеспечения прав граждан,
больных сахарным диабетом

1. Государство гарантирует гражданам, больным сахарным
диабетом, право на средства медико-социальной защиты в
государственно-муниципальной системе медицинского и социального
обслуживания в его основных формах, определенных настоящим Законом,
и в пределах, установленных единым национальным минимумом мер
медико-социальной защиты.
2. Правила и порядок предоставления медицинских и социальных
услуг гражданам, больным сахарным диабетом, разрабатываются и
утверждаются уполномоченным государственным органом исполнительной
власти в области здравоохранения.

Статья 14. Государственная система обеспечения доступности
лекарственных средств для граждан, больных сахарным
диабетом

1. Государственная система обеспечения доступности
лекарственных средств для граждан, больных сахарным диабетом,
согласно перечню, установленному единым национальным минимумом мер
медико-социальной защиты, включает:
- национальные и региональные программы обеспечения граждан,
больных сахарным диабетом, лекарственными средствами;
- обязательное медицинское страхование.
2. Национальные программы обеспечения граждан, больных сахарным
диабетом, лекарственными средствами финансируются из средств бюджета
государства.
3. Гарантированное обеспечение лекарственными препаратами
предусматривает:
- полное удовлетворение потребности граждан, больных сахарным
диабетом, в высококачественных генно-инженерных инсулинах и
средствах введения инсулина (в том числе автоматизированных) больным
сахарным диабетом 1-го типа, а также больным сахарным диабетом 2-го
типа, которым показана инсулинотерапия;
- государственный контроль за качеством препаратов инсулина;
- создание системы противодействия со стороны государственных
структур обороту фальсифицированных лекарственных средств;
- перевод больных сахарным диабетом с одного вида инсулина на
другой только по медицинским показаниям, а не из экономических или
иных соображений;
- право больного сахарным диабетом на выбор инсулина по
согласованию с лечащим врачом;
- бесплатное получение по медицинским показаниям
сахароснижающих таблетированных препаратов, а также лекарственных
средств для лечения и профилактики тяжелых осложнений сахарного
диабета (ретинопатия, нефропатия, "диабетическая стопа",
сердечно-сосудистые патологии);
- создание государственного резервного запаса
противодиабетических препаратов (главным образом инсулинов) в объеме
годовой потребности.
4. Доступность лекарственных средств обеспечивается путем
государственного регулирования цен на лекарственные средства и
средства самоконтроля согласно перечню, установленному единым
национальным минимумом мер медико-социальной защиты.
5. Объектами государственного регулирования являются цены на
лекарственные средства и средства самоконтроля согласно перечню,
установленному единым национальным минимумом мер медико-социальной
защиты, как приобретаемые государством и отпускаемые бесплатно по
рецепту врача, так и отпускаемые по рецепту врача по льготным и
регулируемым государством ценам.

Статья 15. Обеспечение граждан, больных сахарным диабетом,
средствами самоконтроля

1. Граждане, больные сахарным диабетом 1-го типа, а также
больные сахарным диабетом 2-го типа, получающие инсулинотерапию,
снабжаются глюкометром и расходными материалами к нему в количестве,
обеспечивающем проведение трехкратных ежедневных анализов уровня
глюкозы в крови.
2. Граждане, больные сахарным диабетом 2-го типа, не получающие
инсулинотерапию, снабжаются диагностическими тест-полосками для
визуального определения уровня глюкозы в крови в количестве,
обеспечивающем ежедневное однократное проведение данного анализа.
3. Слабовидящие больные сахарным диабетом 2-го типа, не
получающие инсулинотерапию, снабжаются глюкометром и расходными
материалами к нему в количестве, обеспечивающем ежедневное
однократное определение уровня глюкозы в крови.

Статья 16. Обеспечение социальной защиты граждан, больных
сахарным диабетом

1. Государство гарантирует гражданам, больным сахарным
диабетом, право на специализированное социальное обслуживание в
государственно-муниципальной системе социального обслуживания в его
основных формах, определенных единым национальным минимумом мер
медико-социальной защиты.
2. Правила и порядок предоставления социальных услуг
разрабатываются и утверждаются уполномоченным государственным
органом исполнительной власти в области здравоохранения.
3. Меры социальной защиты граждан, больных сахарным диабетом,
должны обеспечивать:
- наличие равных возможностей для всех граждан, больных
сахарным диабетом, во всех областях жизнедеятельности человека,
включая учебу, занятия спортом, профессиональную деятельность;
- содействие укреплению социального единства и недопущение
социальной изоляции;
- оказание необходимой социальной помощи нуждающимся гражданам,
больным сахарным диабетом;
- социальную реабилитацию граждан с диабетическими
осложнениями;
- повышение общего социального обучения и уровня всеобщей
осведомленности относительно проблем диабета;
- организацию оздоровительных лагерей для детей и подростков,
больных сахарным диабетом.

Статья 17. Социальная помощь гражданам, больным сахарным
диабетом

1. Социальное обслуживание граждан, больных сахарным диабетом,
включая инвалидов и лиц преклонного возраста, нуждающихся в
постоянном или временном социальном обслуживании, осуществляется как
на дому, так и в стационарных учреждениях или учреждениях временного
пребывания путем предоставления работниками социальных служб
социальных услуг различного характера и проводится с целью
использования естественных условий для адаптации и реабилитации и
(или) постоянного поддержания нормальных условий жизнедеятельности
граждан, больных сахарным диабетом, для оказания помощи в трудных
жизненных ситуациях, а также прогнозирования и предупреждения
подобных ситуаций.
2. Социальное обслуживание на дому предоставляется работниками
социальных служб также одиноким гражданам и гражданам, частично
утратившим способность к самообслуживанию в связи с преклонным
возрастом, болезнью, инвалидностью и другими случаями трудных
жизненных ситуаций.

Статья 18. Социальная помощь детям и подросткам, больным
сахарным диабетом

1. Детям и подросткам до 18 лет, страдающим сахарным диабетом,
предоставляются следующие дополнительные льготы:
- бесплатное ежегодное санаторно-курортное лечение по
медицинским показаниям в санаторно-курортных учреждениях
соответствующего профиля, в том числе в санаториях "мать и дитя";
- бесплатный проезд с одним из родителей или заменяющим его
лицом на автомобильном, воздушном, железнодорожном и водном
транспорте в лечебные и санаторно-курортные учреждения (по
направлению медицинских органов) и обратно с правом первоочередного
приобретения билетов.
2. Оплата пособий по временной нетрудоспособности по уходу за
больным ребенком родителям детей в возрасте до 14 лет, больных
сахарным диабетом, в том числе в случае пребывания одного из
родителей с больным ребенком в лечебном учреждении (по рекомендации
врачей) в течение всего периода лечения, осуществляется в размере
100 % от среднего заработка (одному из родителей).

Статья 19. Обеспечение прав детей, больных сахарным диабетом,
на охрану здоровья

В целях обеспечения прав детей, больных сахарным диабетом, на
охрану здоровья государственные органы исполнительной власти, органы
исполнительной власти административно-территориальных образований
государства, органы местного самоуправления в порядке, установленном
законодательством государства, осуществляют в государственных и
муниципальных учреждениях здравоохранения мероприятия по оказанию
детям бесплатной медико-социальной помощи, предусматривающие
профилактику заболеваний, медицинскую диагностику,
лечебно-оздоровительную работу, в том числе диспансерное наблюдение,
медицинскую реабилитацию детей-инвалидов, детей с ограниченными
возможностями и детей, страдающих хроническими заболеваниями, и
санаторно-курортное лечение детей.

Статья 20. Защита прав детей, больных сахарным диабетом,
на отдых и оздоровление

Органы государственной власти, органы власти
административно-территориальных образований государства осуществляют
мероприятия по обеспечению прав детей, больных сахарным диабетом, на
отдых и оздоровление, сохранению и развитию учреждений, деятельность
которых направлена на отдых и оздоровление детей.

Статья 21. Документ, удостоверяющий права граждан на
получение льгот

1. Наличие права на льготы, предусмотренные настоящим Законом,
иными нормативными правовыми актами, в области медико-социальной
защиты граждан, больных сахарным диабетом, удостоверяется
документом, выдаваемым гражданину, больному сахарным диабетом, или
его законному представителю диабетологическим центром (отделением)
по месту его постоянного жительства. Форма документа устанавливается
в порядке, определяемом уполномоченным государственным органом
исполнительной власти в области здравоохранения.
2. Должностные лица диабетологического центра (отделения) в
соответствии с национальным законодательством несут ответственность
за своевременность выдачи документа, указанного в пункте 1 настоящей
статьи, и достоверность содержащихся в нем сведений.
3. На основании документа, указанного в пункте 1 настоящей
статьи, государственные и муниципальные органы обязаны предоставить
гражданину, больному сахарным диабетом, все установленные
действующим законодательством льготы.

Глава 4
ОРГАНИЗАЦИЯ СИСТЕМЫ МЕДИКО-СОЦИАЛЬНОЙ ЗАЩИТЫ ГРАЖДАН,
БОЛЬНЫХ САХАРНЫМ ДИАБЕТОМ

Статья 22. Государственная система медико-социальной защиты
граждан, больных сахарным диабетом

1. Государственная система медицинского и социального
обслуживания граждан, больных сахарным диабетом, представляет собой
систему диабетологической службы в составе национального,
региональных и местных диабетологических центров (отделений),
создаваемых с учетом плотности населения, демографических и
социально-экономических особенностей распространения диабета в
регионах, находящуюся в ведении органов государственной власти в
области здравоохранения.
2. Основными целями создания и деятельности диабетологической
службы являются обеспечение раннего выявления, проведения первичной
и вторичной профилактики сахарного диабета и предотвращения его
осложнений, организация и ведение государственного регистра граждан,
больных сахарным диабетом, обеспечение больных сахарным диабетом
квалифицированной медицинской и социальной помощью.

Статья 23. Организация системы диабетологической службы

1. Для организации системы диабетологической службы создаются:
- национальный диабетологический центр;
- региональные и местные диабетологические центры (отделения)
на базе имеющихся эндокринологических диспансеров или вновь
организуемых отделений больниц;
- региональные центры "Сахарный диабет и беременность"
(отделения диабетологических центров);
- педиатрические диабетологические центры (отделения
диабетологических центров).
2. Основными задачами центров (отделений) являются:
- совершенствование форм организации профилактики и оказания
медицинской помощи больным сахарным диабетом и внедрение в
медицинскую практику новых технологий профилактики, диагностики,
лечения и реабилитационной помощи больным сахарным диабетом;
- координация, организационно-методическое руководство
деятельностью подчиненных диабетологических центров;
- участие в разработке и реализации целевых программ по
сахарному диабету;
- выявление групп повышенного риска по диабету;
- оказание квалифицированной специализированной медицинской
помощи и диспансерное наблюдение больных сахарным диабетом;
- осуществление и анализ плановой и экстренной госпитализации
больных сахарным диабетом в стационары;
- обеспечение бригад скорой и неотложной помощи средствами
контроля уровня глюкозы крови;
- обеспечение лекарственными средствами и средствами контроля
диабета, включая организацию гарантированного обеспечения больных
сахарным диабетом генно-инженерными и высококачественными
инсулинами, средствами их введения (в том числе
автоматизированными), таблетированными сахароснижающими препаратами,
современными средствами выведения больных из тяжелых
гипокликемических состояний;
- организация практической помощи учреждениям здравоохранения
по совершенствованию организации и повышению качества медицинской
помощи гражданам, больным сахарным диабетом, в том числе посредством
внедрения новых форм организации;
- организация комплекса медико-социальной реабилитации граждан,
больных сахарным диабетом;
- оказание квалифицированной специализированной социальной
помощи гражданам, больным сахарным диабетом;
- патронаж граждан, больных сахарным диабетом, на дому
сотрудниками диабетологических центров;
- проведение экспертизы временной и стойкой утраты
трудоспособности больными сахарным диабетом;
- организация санаторно-реабилитационной помощи;
- изучение и внедрение в практику здравоохранения передового
отечественного и зарубежного опыта в диагностике и лечении сахарного
диабета и его осложнений;
- обучение на рабочем месте врачей и медицинских работников
среднего звена новым медицинским технологиям в диагностике и лечении
сахарного диабета и его осложнений;
- организация и проведение научно-исследовательской работы,
апробация новых технологий, медицинской аппаратуры, лекарственных
препаратов, применяемых для диагностики и лечения сахарного диабета
и его осложнений в установленном порядке;
- организация и проведение научно-практических конференций,
симпозиумов, семинаров по актуальным проблемам диабетологии;
- организация и проведение обучения больных в "школах обучения
больных сахарным диабетом" с подготовкой для этого медицинских
работников по соответствующим темам;
- осуществление широкого информирования населения о проблеме
сахарного диабета;
- организация ведения государственного регистра больных
сахарным диабетом.

Статья 24. Государственные стандарты профилактики, диагностики
и лечения сахарного диабета

1. Профилактика, диагностика и лечение сахарного диабета
осуществляются в соответствии и в порядке, предусмотренном
специальными государственными стандартами.
2. Порядок разработки, утверждения и введения специальных
государственных стандартов по профилактике, диагностике и лечению
сахарного диабета определяется органом государственного контроля в
области здравоохранения.

Статья 25. Ранняя диагностика сахарного диабета

1. Ранняя диагностика сахарного диабета является одним из
основных направлений работы диабетологических центров (отделений) и
осуществляется путем проведения массового обследования граждан
(скрининга) с использованием методов экспресс-диагностики на
предрасположенность к данному заболеванию с целью выявления лиц, уже
болеющих сахарным диабетом или входящих в группу риска.
2. Проведение скрининга среди детского населения должно
предусматривать в первую очередь обследование детей, у которых
имеются близкие родственники, больные сахарным диабетом 1-го типа.

Статья 26. Профилактика тяжелых осложнений сахарного диабета

Обязательными мероприятиями по профилактике тяжелых осложнений
сахарного диабета, осуществляемыми диабетологическими центрами
(отделениями), являются:
- мониторинг больных сахарным диабетом, имеющих
предрасположенность к диабетической нефропатии; обеспечение
лекарственной терапии, предупреждающей развитие почечной
недостаточности;
- определение группы лиц с синдромом диабетической стопы,
обеспечение больных сахарным диабетом, входящих в группу риска по
ампутации конечностей, необходимыми лекарственными препаратами,
ортопедической обувью и стельками;
- ежегодное обследование глазного дна больных сахарным диабетом
с проведением необходимых исследований, предусмотренных стандартами
оказания медицинских услуг;
- проведение анализов на гликированный гемоглобин (не реже
четырех раз в год для больных сахарным диабетом 1-го типа и одного
раза в год для больных сахарным диабетом 2-го типа) с назначением по
медицинским показаниям инсулинотерапии больным сахарным диабетом
2-го типа, имеющим неудовлетворительный контроль уровня глюкозы
крови;
- ежегодное обследование больных сахарным диабетом на уровень
холестерина.

Статья 27. Подготовка специалистов диабетологической службы

1. Подготовка высококвалифицированных кадров диабетологической
службы предусматривает:
- разработку программ обучения студентов медицинских институтов
по заболеванию "сахарный диабет";
- создание кафедр диабетологии в учреждениях последипломного
образования врачей и медицинских работников;
- согласование национального стандарта в последипломном
обучении врачей-диабетологов и врачей-педиатров (специалистов по
диабетической стопе);
- утверждение квалификационных стандартов по специальности
"медсестра диабетологического профиля";
- организацию обучающих циклов в учреждениях последипломного
образования по подготовке диетологов и психологов для работы с
больными сахарным диабетом.
2. Подготовка специалистов диабетологической службы
осуществляется по программам основного и дополнительного высшего
профессионального образования, в образовательных учреждениях
послевузовского профессионального образования, а также на
специальных факультетах и курсах образовательных учреждений среднего
профессионального и высшего профессионального образования.
3. Обязательный минимум содержания основных образовательных
программ среднего профессионального и высшего профессионального
образования устанавливается соответствующим государственным
образовательным стандартом.

Статья 28. Государственный регистр граждан, больных сахарным
диабетом

1. В целях обеспечения медико-социальной защиты граждан,
больных сахарным диабетом, подразделениями диабетологической службы
ведется государственный регистр граждан, больных сахарным диабетом.
2. Информация государственного регистра, имеющая личный
характер, является конфиденциальной и не подлежит разглашению.
Сотрудники диабетологической службы, допустившие разглашение
указанной информации, несут ответственность в порядке, установленном
действующим законодательством.

Статья 29. Санитарно-просветительская работа по проблемам
сахарного диабета

1. Организация санитарно-просветительской работы по проблемам
сахарного диабета проводится специалистами диабетологической службы
на постоянной основе и включает как обучение больных сахарным
диабетом методам самоконтроля и профилактики в "школах обучения
больных сахарным диабетом", так и проведение
санитарно-просветительской работы среди населения. Оснащение школ
производится в соответствии с перечнем, установленным уполномоченным
государственным органом исполнительной власти в области
здравоохранения.
2. Санитарно-просветительская работа с населением
предусматривает:
- выпуск массовым тиражом информационных материалов по
профилактике сахарного диабета и его ранней диагностике;
- издание методических пособий для больных сахарным диабетом по
основам диетологии, самоконтролю и профилактике осложнений сахарного
диабета;
- организацию телепередач и радиопрограмм по тематике сахарного
диабета;
- выпуск периодических специализированных печатных изданий
(газет, журналов) для населения по проблемам сахарного диабета.
3. Государство осуществляет научно-методическое обеспечение
работы диабетологических центров (отделений) и "школ обучения
больных сахарным диабетом" через уполномоченные им органы и
учреждения.

Статья 30. Финансирование мероприятий медико-социальной защиты
граждан, больных сахарным диабетом

1. Финансирование целевых программ медико-социальной защиты
граждан, больных сахарным диабетом, мероприятий по реализации
государственной политики в интересах указанной категории граждан
осуществляется за счет средств государственного бюджета,
внебюджетных источников и иных источников, привлекаемых для
указанных целей в соответствии с законодательством государства, а
также бюджетов административно-территориальных образований
государства, если их участие в реализации таких программ,
мероприятий по реализации государственной политики предусмотрено
законами административно-территориальных образований государства.
2. Компенсация органам местного самоуправления расходов,
предусмотренных пунктом 1 настоящей статьи, осуществляется в
порядке, установленном бюджетным законодательством.
3. При разработке и утверждении государственного бюджета
предусматриваются расходы на научные исследования в области
медико-социальной защиты граждан, больных сахарным диабетом.
4. Издание специальной и популярной литературы и пособий по
вопросам самоконтроля осуществляется за счет средств
государственного бюджета.

Глава 5
ЗАЩИТА ПРАВ ГРАЖДАН, БОЛЬНЫХ САХАРНЫМ ДИАБЕТОМ

Статья 31. Органы государственного контроля за соблюдением прав
граждан, больных сахарным диабетом

1. Контроль за соблюдением прав граждан, больных сахарным
диабетом, осуществляется соответствующими государственными органами
исполнительной власти и органами местного самоуправления в пределах
их компетенции в формах, предусмотренных действующим
законодательством.
2. Государственные органы исполнительной власти оказывают
содействие развитию общественного контроля за деятельностью в
области медико-социальной защиты граждан, больных сахарным диабетом,
осуществляемого общественными объединениями (организациями),
уставная деятельность которых предусматривает защиту прав указанной
категории граждан.
3. Надзор за исполнением законодательства о медико-социальной
защите прав граждан, больных сахарным диабетом, осуществляется
органами прокуратуры.
4. В случае выявления нарушений в действиях должностных лиц
государственных и муниципальных органов власти и управления,
диабетологических центров (отделений) они обязаны незамедлительно
устранить выявленные нарушения и информировать об этом
соответствующий уполномоченный орган в установленные им сроки.
Неисполнение должностными лицами предписаний об устранении нарушений
влечет за собой их административную ответственность.

Статья 32. Ответственность за нарушение настоящего Закона

1. Лица, виновные в нарушении настоящего Закона, несут
административную или уголовную ответственность в соответствии с
действующим законодательством.
2. Ущерб, причиненный в результате нарушения действующего
законодательства в области медико-социальной защиты граждан, больных
сахарным диабетом, возмещается потерпевшему в порядке, установленном
гражданским законодательством государства, независимо от наступления
дисциплинарной, административной или уголовной ответственности за те
же правонарушения.

Статья 33. Судебная защита прав граждан, больных сахарным
диабетом

1. Граждане, больные сахарным диабетом, в случае отказа в
предоставлении или нарушения прав, предусмотренных настоящим Законом
или иным законодательством, вправе обратиться в суд за защитой своих
нарушенных прав, возмещением как убытков, так и причиненного
здоровью вреда, а также морального ущерба.
2. Действия (бездействие) должностных лиц и государственных
органов могут быть обжалованы гражданином, его опекуном,
попечителем, другим законным представителем в органы государственной
власти, органы местного самоуправления либо в суд.
3. При рассмотрении в судах дел о защите прав граждан, больных
сахарным диабетом, государственная пошлина не взимается.

Глава 6
ЗАКЛЮЧИТЕЛЬНЫЕ ПОЛОЖЕНИЯ

Настоящий модельный Закон является основой для разработки,
принятия и (или) совершенствования национального законодательства в
области медико-социальной защиты прав граждан государств -
участников СНГ и имеет рекомендательный характер.